什么是糖尿病胃轻瘫？
糖尿病胃轻瘫是指消化道条件的情况下，胃轻瘫是糖尿病引起。
在正常消化期间，胃收缩以帮助分解食物并将其移入小肠。胃轻瘫会扰乱胃的收缩，从而中断胃的消化。
由于糖尿病对神经系统的影响，糖尿病可引起胃轻瘫。
两个1型糖尿病和2型糖尿病可引起神经损害。糖尿病可能损害的神经之一是迷走神经。迷走神经控制食物通过胃的运动。
当迷走神经受到损伤时，胃部和消化道其他部位的肌肉无法正常运作。当这种情况发生时，食物不能快速通过消化系统。
胃轻瘫也称为胃排空延迟。
症状
胃轻瘫的症状和体征在人与人之间的严重程度不同，可能包括以下任意组合：
恶心和呕吐，特别是未消化的食物
胃灼热
吃完后感觉很饱
食欲不振
无意识的减肥
腹胀
不稳定的血糖水平
胃食管反流
胃痉挛
风险因素
一些糖尿病患者发生胃轻瘫的风险高于非糖尿病患者。
糖尿病胃轻瘫的风险因素包括：
患有1型糖尿病
患有2型糖尿病的时间超过10年
患有共存的自身免疫性疾病
有某些胃手术史
女性胃轻瘫比女性更常见，并且在食道，胃或小肠周围进行手术的人，因为手术会影响迷走神经。
已经接受某些癌症治疗的人，例如胸部或胃部周围的放射治疗，也更容易发生胃轻瘫。
并发症
糖尿病胃轻瘫胰岛素
胃轻瘫的不可预测性使得糖尿病患者很难知道何时服用胰岛素。
胃轻瘫使糖尿病患者更难控制血糖水平。
有时，胃轻瘫患者的胃可能需要很长时间才能将食物排入肠道吸收。其他时候，胃可以很快地通过食物。
这种不可预测性使得糖尿病患者很难知道何时服用胰岛素，这意味着他们的血糖水平有时可能会过高或过低。
当血糖水平过高时，糖尿病患者会面临以下风险：
肾脏受损
眼睛受损，如视网膜病变和白内障
心脏病
足部并发症可导致截肢
神经病
酮症酸中毒
当血糖水平下降过低时，糖尿病患者可能会出现以下并发症：
颤抖
糖尿病昏迷低血糖
意识丧失
癫痫发作
糖尿病胃轻瘫的其他并发症包括：
营养不良
细菌感染
不可消化的肿块，称为牛黄，可导致胃部阻塞
电解质不平衡
慢性呕吐引起的食道撕裂
食道炎症可能导致吞咽困难
诊断
如果医生怀疑患有糖尿病的人患有胃轻瘫，他们通常会订购以下一项或多项测试以确认诊断。
钡X射线
医生可以从钡剂X射线开始检查胃轻瘫。对于钡剂X射线，一个人会禁食12小时，喝含有钡的液体，然后进行腹部X光检查。钡将涂在胃上，使其在X射线上可见。
通常，在该测试之前禁食的人空腹。然而，患有胃轻瘫的人可能仍然在他们的胃中有一些食物。
钡牛排测试
钡牛排测试涉及一个人吃含有钡的食物，然后在膳食消化时进行成像测试。医生将通过成像观察患者的胃，看看食物离开需要多长时间。
放射性同位素胃排空扫描
与钡牛排测试类似，放射性同位素胃排空扫描涉及一个人在进行成像测试之前食用含有放射性化合物的食物。
胃测压
胃测压法测量胃中肌肉的活动。
在胃测压期间，医生会将一根细管通过人的喉咙插入胃中。该管包括在消化食物时测量胃的活动的装置。测量结果显示胃功能有多好。
其他测试
此外，怀疑糖尿病性胃轻瘫的医生可能会下令进行以下任何一项检查：
血液检查以检查胃轻瘫常见的营养缺乏和电解质失衡。
对胆囊，肾脏和胰腺进行成像，以排除胆囊问题，肾脏疾病或胰腺炎的原因。
上内窥镜检查以检查胃结构的异常。
控制血糖水平是治疗糖尿病胃轻瘫最重要的部分。
大多数医生会建议患有糖尿病性胃轻瘫的人比没有胃轻瘫的糖尿病患者更频繁地检查他们的血糖水平。更频繁的血糖检查可以帮助个人和他们的医生更好地定制他们的治疗。
治疗可包括以下任何组合：
改变胰岛素的剂量和时间
用于胃轻瘫的口服药物，包括刺激胃部肌肉和恶心药物的药物
避免可能延缓胃排空的药物，如阿片类药物
饮食和饮食习惯的变化
在某些情况下，糖尿病性胃轻瘫患者可能需要喂食管或静脉营养。如果患者无法控制血糖或胃轻瘫非常严重，医生只会建议这样做。
当需要喂食管时，它会完全绕过胃，将营养物质直接排入肠道。这有助于保持血糖水平稳定。在许多情况下，喂食管是暂时的。
饮食变化
许多医生会建议糖尿病性胃轻瘫患者做一些饮食改变，包括：
每天吃频繁，少量多餐，而不是三餐
限制高纤维食物，如西兰花，需要更长的时间来消化
坚持主要是低脂肪食物
吃熟蔬菜而不是生蔬菜
避免饮酒和碳酸饮料
医生或营养师可能会建议糖尿病性胃轻瘫患者食用某些食物，包括：
瘦肉，如瘦牛肉或猪肉
用低脂制备方法制作去皮家禽（不油炸）
低脂鱼
豆腐
蛋
番茄酱
煮熟的胡萝卜和蘑菇
去皮的红薯
没有添加糖的苹果酱
低脂牛奶或酸奶
此外，医生或营养师可能会建议糖尿病性胃轻瘫患者在进餐时间做一些改变，例如在进食后散步以促进消化。同样，许多医生可能会建议您在进食后至少等待两个小时才能躺下。
糖尿病胃轻瘫糖尿病治疗杂志的全面综述表明，患有这种疾病的人比没有胃轻瘫的糖尿病患者有更多的住院治疗，急诊室就诊和其他糖尿病并发症。
糖尿病性胃轻瘫患者比单独使用糖尿病患者更容易出现眼损伤，肾脏损害和心脏病。并发症的风险增加可能会增加患者因糖尿病相关原因导致的早逝风险。
糖尿病性胃轻瘫患者的并发症和总体前景的可能性因人而异。
